Менеджмент в здравоохранении: Управление рисками в 1С:Медицина 8.3 по ISO 31000: версия Профессиональная

Привет, друзья! Сегодня поговорим о том, почему управление рисками – это не просто модный тренд, а жизненно важный аспект для любого медицинского учреждения. 🏥 🩺

В мире, где ошибки врачей и медицинских учреждений могут стоить жизни и здоровья, а судебные иски становится все больше, управление рисками становится ключевым фактором для выживания и процветания. ⚖️

Не секрет, что медицинская сфера подвержена различным рискам, от финансовых потерь до ущерба репутации. 💸 👎 Именно поэтому внедрение стандартов ISO 31000 и применение специализированных систем вроде 1С:Медицина 8.3 становится необходимостью. 💪

Не будем забывать о том, что согласно данным Всемирной организации здравоохранения, ошибки в оказании медицинской помощи являются одной из главных причин смерти и инвалидности. 😢

Управление рисками помогает не только предотвращать негативные последствия, но также повышать качество медицинской помощи и уверенность пациентов. 👍

Кстати, о 1С:Медицина 8.3. Это цифровая платформа, которая не только автоматизирует многие процессы, но также включает в себя модуль по управлению рисками. 💻

Именно о 1С:Медицина 8.3 и стандарте ISO 31000 мы будем говорить подробнее в этой статье.

Оставайтесь на связи, будет интересно! 😉

Стандарт ISO 31000: основа для управления рисками

Итак, друзья, мы уже разобрались, что управление рисками – это суперважно в здравоохранении! А теперь давайте посмотрим на основу, на которой строится эта система – стандарт ISO 31000. 🏗️

ISO 31000 – это как «золотой стандарт» для управления рисками. 🥇 Он разработан Международной организацией по стандартизации и определяет принципы, методы и инструменты для эффективного управления рисками. 🌎

Стандарт ISO 31000 не ограничивается каким-то конкретным сектором, а применим к любой организации, в том числе к медицинским учреждениям. 🏥 Он помогает выявить, оценить и управлять рисками, которые могут возникнуть в любом виде деятельности, будь то финансы, безопасность пациентов, качество медицинской помощи или юридические аспекты.

Помните, что ISO 31000 основывается на принципах создания и защиты стоимости. 📈 То есть цель управления рисками – не просто избежать негативных последствий, а также максимизировать положительные результаты и создать устойчивую систему.

Стандарт ISO 31000 помогает выстроить эффективную структуру управления рисками и построить процессы, которые будут соответствовать конкретным условиям вашего медицинского учреждения.

Кстати, ISO 31000 не только описывает принципы управления рисками, но также дает рекомендации по внедрению системы и по работе с документацией.

В следующих разделах мы подробнее поговорим о том, как ISO 31000 взаимодействует с 1С:Медицина 8.3 и как вы можете применить его в своем медицинском учреждении.

1С:Медицина 8.3: цифровое решение для управления рисками

А теперь давайте поговорим о том, как ISO 31000 и 1С:Медицина 8.3 могут работать в тандеме, чтобы обеспечить безопасность и качество медицинской помощи. 🤝

1С:Медицина 8.3 – это не просто программа для ведения медицинской документации. Это целая цифровая платформа, которая автоматизирует многие процессы в медицинском учреждении, в том числе и управление рисками. 🏥 💻

В 1С:Медицина 8.3 встроен модуль по управлению рисками, который помогает вам выявить, оценить и управлять рисками, с которыми вы можете столкнуться в своей работе.

Например, с помощью 1С:Медицина 8.3 вы можете создать «карту рисков», в которой будут отражены все возможные риски, а также их вероятность и последствия.

Система также позволяет разработать план по управлению рисками, в котором будут описаны меры по предотвращению и снижению рисков.

Более того, 1С:Медицина 8.3 помогает отслеживать и контролировать риски в реальном времени.

В рамках управления рисками в 1С:Медицина 8.3 вы можете использовать не только встроенные инструменты, но также и другие дополнительные модули и плагины.

Например, существуют модули для анализа рисков, для создания отчетов по рискам и для интеграции с другими системами.

1С:Медицина 8.3 – это не панацея, но она может значительно упростить процесс управления рисками в вашем медицинском учреждении.

В следующих разделах мы подробнее рассмотрим различные виды рисков в здравоохранении и о том, как с ними работать в 1С:Медицина 8.3.

Идентификация рисков в здравоохранении

Итак, мы разобрались, что ISO 31000 – это главный стандарт в управлении рисками, а 1С:Медицина 8.3 – отличная платформа для его реализации. Но как же нам найти эти самые риски, которые могут подстерегать в медицинском учреждении? 🤔

Идентификация рисков – это первый и самый важный шаг в управлении рисками. Без него невозможно строить эффективную систему защиты от возможных негативных последствий.

В здравоохранении риски могут быть самыми разными.

Финансовые риски

Начнем с самого очевидного – финансовых рисков. 💸

Каждый медицинский центр сталкивается с такими рисками, как нехватка финансирования, неэффективное использование ресурсов, неправильное планирование бюджета и т.д.

Согласно данным Министерства здравоохранения РФ, в 2022 году около 30% медицинских учреждений страдали от нехватки финансирования.

А ведь финансовые риски могут привести к серьезным последствиям, например, к невозможности приобрести необходимое оборудование или лекарства, к сокращению штата сотрудников, а также к ухудшению качества медицинской помощи.

Как же справиться с финансовыми рисками?

Вот несколько конкретных рекомендаций:

Провести тщательный анализ финансового положения медицинского центра.
Разработать стратегию управления финансами, включая планирование бюджета и контроль расходов.
Использовать специализированные программы для управления финансами, например, 1С:Медицина 8.3.
Диверсифицировать источники финансирования.
Снизить издержки за счет оптимизации процессов и применения новых технологий.

В 1С:Медицина 8.3 есть модули для управления финансами, которые помогут вам контролировать расходы, анализировать прибыль и управлять дебиторской задолженностью.

Юридические риски

А теперь перейдем к юридическим рискам. ⚖️

Медицинская сфера – это очень регулируемая отрасль, и здесь очень легко нарушить какое-нибудь правило или закон.

Например, неправильное ведение медицинской документации, нарушение конфиденциальности пациента, несоблюдение стандартов медицинской помощи – все это может привести к юридическим последствиям.

Согласно данным Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения, в 2022 году было зарегистрировано более 10 тысяч нарушений законодательства в сфере здравоохранения.

Какие же юридические риски существуют в медицинской сфере?

Неправильное ведение медицинской документации.
Нарушение конфиденциальности пациента.
Несоблюдение стандартов медицинской помощи.
Нарушение прав пациента.
Нарушение трудового законодательства.
Несоблюдение санитарных норм и правил.
Незаконное использование медицинских препаратов.

Чтобы снизить юридические риски, необходимо проводить регулярные обучения сотрудников по юридическим вопросам, вести тщательную документацию, соблюдать стандарты медицинской помощи и заботиться о правах пациента.

В 1С:Медицина 8.3 есть модули, которые помогают вести медицинскую документацию в соответствии с требованиями законодательства, а также контролировать доступ к информации о пациентах.

Риски безопасности пациентов

Конечно, самые важные риски в здравоохранении – это риски безопасности пациентов. 🏥

Ведь от качества медицинской помощи зависит здоровье и жизнь людей.

Риски безопасности пациентов могут быть связаны с разными факторами, например, с ошибками в лечении, с некачественным медицинским оборудованием, с неправильным хранением лекарств, с недостаточным количеством медицинского персонала и т.д.

Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, ошибки в оказании медицинской помощи являются одной из главных причин смерти и инвалидности в мире.

Что же делать, чтобы снизить риски безопасности пациентов?

Внедрить систему управления рисками в соответствии со стандартом ISO 31000.
Провести обучение медицинского персонала по вопросам безопасности пациентов.
Использовать специализированные программы для управления рисками, например, 1С:Медицина 8.3.
Регулярно проводить аудит медицинского оборудования и лекарственных средств.
Установить эффективную систему контроля за оказанием медицинской помощи.
Создать комфортные и безопасные условия для пациентов.

В 1С:Медицина 8.3 есть модули, которые помогают контролировать процесс лечения, отслеживать применение лекарственных средств, вести медицинскую документацию и т.д.

Система также позволяет создавать электронные медицинские карты пациентов и предоставлять доступ к информации только уполномоченным лицам.

Риски качества медицинской помощи

И наконец, о рисках качества медицинской помощи. 🩺

Не секрет, что качество медицинской помощи может варьироваться в зависимости от многих факторов: квалификации медицинского персонала, состояния оборудования, доступности лекарств и т.д.

Низкое качество медицинской помощи может привести к неэффективному лечению, к ухудшению состояния здоровья пациента, а в некоторых случаях даже к смерти.

Согласно данным Министерства здравоохранения РФ, около 10% пациентов недовольны качеством медицинской помощи.

Какие же риски качества медицинской помощи существуют?

Неправильная диагностика.
Неэффективное лечение.
Ошибки в лечении.
Некачественное медицинское оборудование.
Недостаток медицинских ресурсов.
Недостаток квалифицированного медицинского персонала.

Чтобы снизить риски качества медицинской помощи, необходимо постоянно работать над повышением квалификации медицинского персонала, обновлять медицинское оборудование, обеспечивать доступность необходимых лекарств и ресурсов, а также создавать систему контроля качества медицинской помощи. МенеджментОбразовательные

В 1С:Медицина 8.3 есть модули, которые помогают вести медицинскую документацию, отслеживать процесс лечения, контролировать применение лекарств и т.д.

Система также позволяет анализировать данные о качестве медицинской помощи и выявлять возможные проблемы.

Оценка рисков в 1С:Медицина 8.3

Отлично, теперь, когда мы определили все эти разные типы рисков, самое время понять, как 1С:Медицина 8.3 помогает их оценить.

Оценка рисков – это ключевой этап в управлении рисками. Он помогает понять, насколько вероятны риски, и какие последствия они могут иметь для медицинского учреждения.

1С:Медицина 8.3 предоставляет ряд инструментов для оценки рисков, в том числе:

Анализ истории случаев.
Анализ данных о пациентах.
Анализ финансовых показателей.
Анализ данных о качестве медицинской помощи.
Анализ законодательных актов и стандартов.

С помощью 1С:Медицина 8.3 вы можете создать «карту рисков», в которой будут отражены все возможные риски, а также их вероятность и последствия.

Система также позволяет провести количественную оценку рисков, т.е. определить их финансовую стоимость.

На основе оценки рисков вы можете принять решение о том, как их управлять.

Например, вы можете решить снизить риск до приемлемого уровня, переложить риск на третью сторону или просто принять риск.

В следующих разделах мы подробнее поговорим о том, как разработать план по управлению рисками в 1С:Медицина 8.3.

Разработка плана по управлению рисками в 1С:Медицина 8.3

И вот мы добрались до самого интересного – разработка плана по управлению рисками. 🗺️

План по управлению рисками – это документ, в котором описаны меры по предотвращению и снижению рисков, а также ответственность за их реализацию.

В 1С:Медицина 8.3 есть все необходимые инструменты для разработки плана по управлению рисками.

Например, вы можете использовать встроенный модуль для создания «карты рисков», в которой будут отражены все возможные риски, а также их вероятность и последствия.

Система также позволяет разработать план мер по управлению каждым риском, в том числе:

Меры по предотвращению риска.
Меры по снижению риска.
Меры по перекладыванию риска на третью сторону.
Меры по принятию риска.

В плане по управлению рисками также необходимо указать ответственных за реализацию каждой меры, а также сроки и ресурсы.

Разработанный план по управлению рисками необходимо регулярно обновлять и корректировать в соответствии с изменениями в ситуации.

1С:Медицина 8.3 позволяет отслеживать и контролировать реализацию плана по управлению рисками.

Например, вы можете использовать систему для отслеживания сроков и ресурсов, а также для получения отчетов о результатах реализации плана.

Мониторинг и контроль рисков в 1С:Медицина 8.3

Ну и завершающий этап в управлении рисками – мониторинг и контроль. 🕵️‍♀️

Ведь ни один план не будет работать в вакууме. Важно постоянно следить за тем, чтобы все меры по управлению рисками реализовывались правильно, а риски не выходили из-под контроля.

1С:Медицина 8.3 предоставляет ряд инструментов для мониторинга и контроля рисков, в том числе:

Отслеживание реализации плана по управлению рисками.
Сбор информации о рисках и их последствиях.
Анализ данных о качестве медицинской помощи.
Анализ финансовых показателей.
Анализ законодательных актов и стандартов.

С помощью 1С:Медицина 8.3 вы можете создать систему отслеживания и анализа рисков, которая будет помогать вам своевременно выявлять возможные проблемы и принимать меры по их устранению.

Система также позволяет создавать отчеты о рисках, которые могут быть использованы для принятия решений по управлению рисками.

Помните, что мониторинг и контроль рисков – это не одноразовая акция, а непрерывный процесс.

Важно регулярно анализировать данные о рисках и вносить необходимые коррективы в план по управлению рисками.

В следующем разделе мы подробнее поговорим о преимуществах управления рисками в 1С:Медицина 8.3.

Ну вот мы и дошли до финала! 🙌 Надеюсь, вам была полезна эта информация об управлении рисками в 1С:Медицина 8.3.

Подведем итоги: 1С:Медицина 8.3 – это не просто программа для ведения медицинской документации. Это мощная цифровая платформа, которая помогает медицинским учреждениям управлять рисками на всех этапах деятельности.

Использование 1С:Медицина 8.3 в сочетании со стандартом ISO 31000 приносит медицинским учреждениям массу преимуществ:

Повышение безопасности пациентов.
Повышение качества медицинской помощи.
Снижение финансовых рисков.
Снижение юридических рисков.
Улучшение репутации медицинского учреждения.
Повышение конкурентоспособности.

Внедрение 1С:Медицина 8.3 и стандарта ISO 31000 – это инвестиция в будущее вашего медицинского учреждения.

С помощью этих инструментов вы можете построить эффективную систему управления рисками, которая поможет вам предотвратить негативные последствия и создать безопасную и успешную среду для ваших пациентов.

Оставайтесь на связи и будьте здоровы!

Ребята, а давайте теперь посмотрим на все эти риски в табличном виде.

Это поможет вам быстро и удобно оценить вероятность и последствия каждого риска, а также выбрать оптимальную стратегию управления.

Тип риска	Примеры рисков	Вероятность	Последствия	Стратегия управления
Финансовые риски	Нехватка финансирования Неэффективное использование ресурсов Неправильное планирование бюджета Несвоевременная оплата счетов Увеличение стоимости медицинских услуг Риск неплатежеспособности	Высокая: Недостаточное финансирование от государства, сокращение бюджета на здравоохранение. Средняя: Неэффективное управление расходами, неполная загрузка медицинского оборудования, недостаточное количество пациентов. Низкая: Хорошо налаженная система финансового планирования, эффективное управление ресурсами, высокий спрос на медицинские услуги.	Невозможность приобрести необходимое оборудование или лекарства Сокращение штата сотрудников Ухудшение качества медицинской помощи Закрытие медицинского учреждения	Оптимизация расходов Поиск дополнительных источников финансирования Использование специализированных программ для управления финансами (например, 1С:Медицина 8.3) Страхование от финансовых рисков
Юридические риски	Неправильное ведение медицинской документации Нарушение конфиденциальности пациента Несоблюдение стандартов медицинской помощи Нарушение прав пациента Нарушение трудового законодательства Несоблюдение санитарных норм и правил Незаконное использование медицинских препаратов	Высокая: Незнание законодательства, неполная информация о правах пациентов, отсутствие системы контроля за соблюдением стандартов. Средняя: Недостаточное обучение сотрудников, отсутствие четких регламентов и инструкций, недостаток системы контроля за соблюдением законодательства. Низкая: Хорошо налаженная система обучения сотрудников, четкие регламенты и инструкции, эффективная система контроля за соблюдением законодательства.	Штрафы и санкции от государственных органов Судебные иски от пациентов Ущерб репутации медицинского учреждения Закрытие медицинского учреждения	Обучение сотрудников по юридическим вопросам Внедрение системы контроля за соблюдением стандартов медицинской помощи Страхование от юридических рисков Консультации с юристами
Риски безопасности пациентов	Ошибки в лечении Некачественное медицинское оборудование Неправильное хранение лекарств Недостаточное количество медицинского персонала Несоблюдение правил асептики и антисептики Риск возникновения инфекций Риск получения травм	Высокая: Отсутствие системы контроля за качеством медицинских услуг, недостаток квалифицированных специалистов, нехватка медицинских ресурсов. Средняя: Недостаточная проверка медицинского оборудования, несоблюдение регламентов по хранению лекарств, недостаток обучения медицинского персонала по вопросам безопасности пациентов. Низкая: Хорошо налаженная система контроля за качеством медицинских услуг, квалифицированный медицинский персонал, достаточное количество медицинских ресурсов.	Ухудшение состояния здоровья пациента Инфекционные заболевания Травмы Смерть пациента Судебные иски Ущерб репутации медицинского учреждения	Обучение медицинского персонала по вопросам безопасности пациентов Внедрение системы контроля за качеством медицинских услуг Регулярная проверка медицинского оборудования Создание безопасной среды для пациентов Страхование от медицинских рисков
Риски качества медицинской помощи	Неправильная диагностика Неэффективное лечение Ошибки в лечении Некачественное медицинское оборудование Недостаток медицинских ресурсов Недостаток квалифицированного медицинского персонала	Высокая: Отсутствие системы контроля за качеством медицинских услуг, недостаток квалифицированных специалистов, нехватка медицинских ресурсов. Средняя: Недостаточная проверка медицинского оборудования, несоблюдение регламентов по хранению лекарств, недостаток обучения медицинского персонала по вопросам безопасности пациентов. Низкая: Хорошо налаженная система контроля за качеством медицинских услуг, квалифицированный медицинский персонал, достаточное количество медицинских ресурсов.	Ухудшение состояния здоровья пациента Неэффективное лечение Осложнения после лечения Судебные иски Ущерб репутации медицинского учреждения	Обучение медицинского персонала по вопросам качества медицинской помощи Внедрение системы контроля за качеством медицинских услуг Регулярная проверка медицинского оборудования Обеспечение доступности необходимых лекарств и ресурсов Создание системы обратной связи с пациентами

Конечно, это только некоторые из рисков, с которыми могут столкнуться медицинские учреждения.

В реальности их может быть намного больше.

Именно поэтому так важно использовать систему управления рисками, например, 1С:Медицина 8.3, которая поможет вам выявить, оценить и управлять всеми возможными рисками.

А для того, чтобы управление рисками было еще более эффективным, рекомендую вам провести обучение сотрудников по вопросам управления рисками и внедрить в медицинское учреждение стандарты ISO 31000.

Помните, что управление рисками – это не просто модный тренд, а необходимость для любого медицинского учреждения, которое стремится к безопасности, качеству и успеху!

Друзья, а что если сравнить управление рисками в медицинском учреждении с и без использования 1С:Медицина 8.3?

Вот таблица, которая поможет вам увидеть ключевые отличия:

Аспект	Без использования 1С:Медицина 8.3	С использованием 1С:Медицина 8.3
Идентификация рисков	Идентификация рисков происходит в ручном режиме, основана на личном опыте и интуиции сотрудников. Вероятность пропуска важных рисков высока. Отсутствует систематический подход к идентификации рисков. Сложно отследить все возможные риски и их последствия.	Идентификация рисков происходит в автоматическом режиме с использованием встроенных инструментов 1С:Медицина 8.3. Вероятность пропуска важных рисков снижается. Предусмотрен систематический подход к идентификации рисков в соответствии со стандартами ISO 31000. Система помогает отследить все возможные риски и их последствия.
Оценка рисков	Оценка рисков происходит в ручном режиме, основана на личном опыте и интуиции сотрудников. Оценка рисков может быть субъективной и не отражать реальную картину. Сложно провести количественную оценку рисков.	Оценка рисков происходит с использованием встроенных инструментов 1С:Медицина 8.3, что позволяет провести объективную оценку и учесть все необходимые факторы. Предусмотрена возможность провести количественную оценку рисков. Система помогает определить вероятность и последствия каждого риска.
Разработка плана по управлению рисками	План по управлению рисками разрабатывается в ручном режиме, может быть не достаточно детализированным и структурированным. Сложно отслеживать реализацию плана и вносить необходимые коррективы.	План по управлению рисками разрабатывается с использованием встроенных инструментов 1С:Медицина 8.3, что позволяет создать детализированный и структурированный план. Система помогает отслеживать реализацию плана, вносить необходимые коррективы и анализировать результаты.
Мониторинг и контроль рисков	Мониторинг и контроль рисков происходит в ручном режиме, может быть не достаточно эффективным и своевременным. Сложно отследить изменения в риск-профиле и внести необходимые коррективы в план по управлению рисками.	Мониторинг и контроль рисков происходит в автоматическом режиме с использованием встроенных инструментов 1С:Медицина 8.3, что позволяет своевременно отследить изменения в риск-профиле и внести необходимые коррективы в план по управлению рисками. Система предоставляет возможность генерировать отчеты о рисках, что помогает принять решение о дальнейших действиях.
Преимущества	Отсутствует система управления рисками и ее преимущества. Повышенный риск негативных последствий. Неэффективное использование ресурсов. Низкая конкурентоспособность на рынке медицинских услуг.	Повышение безопасности пациентов. Повышение качества медицинской помощи. Снижение финансовых рисков. Снижение юридических рисков. Улучшение репутации медицинского учреждения. Повышение конкурентоспособности на рынке медицинских услуг.

Надеюсь, эта сравнительная таблица помогла вам увидеть преимущества использования 1С:Медицина 8.3 для управления рисками в медицинском учреждении.

И помните, что управление рисками – это не просто модный тренд, а необходимость для любого медицинского учреждения, которое стремится к безопасности, качеству и успеху!

FAQ

Друзья, давайте теперь разберемся с самыми часто задаваемыми вопросами о 1С:Медицина 8.3 и управлении рисками.

Вопрос 1: Как 1С:Медицина 8.3 помогает управлять рисками в соответствии со стандартом ISO 31000?

Ответ: 1С:Медицина 8.3 предоставляет широкий набор инструментов, которые помогают медицинским учреждениям внедрить систему управления рисками в соответствии со стандартом ISO 31000.

Система позволяет идентифицировать риски, провести их оценку, разработать план по управлению рисками, отслеживать реализацию плана и контролировать риски в реальном времени.

1С:Медицина 8.3 также предоставляет возможность создавать отчеты о рисках, анализировать данные и принимать решения по управлению рисками.

Вопрос 2: Какие риски можно управлять с помощью 1С:Медицина 8.3?

Ответ: 1С:Медицина 8.3 помогает управлять всеми видами рисков, с которыми могут столкнуться медицинские учреждения, в том числе:

Финансовые риски
Юридические риски
Риски безопасности пациентов
Риски качества медицинской помощи
Риски информационной безопасности
Риски связанные с нехваткой ресурсов (например, медицинского персонала или оборудования)

Система позволяет анализировать данные, оценивать риски, разрабатывать стратегии управления и контролировать реализацию плана.

Вопрос 3: Какие преимущества дает использование 1С:Медицина 8.3 для управления рисками?

Ответ: Использование 1С:Медицина 8.3 для управления рисками предоставляет медицинским учреждениям ряд преимуществ, в том числе:

Повышение безопасности пациентов
Повышение качества медицинской помощи
Снижение финансовых рисков
Снижение юридических рисков
Улучшение репутации медицинского учреждения
Повышение конкурентоспособности на рынке медицинских услуг

1С:Медицина 8.3 помогает медицинским учреждениям создать эффективную систему управления рисками, которая помогает им предотвратить негативные последствия и создать безопасную и успешную среду для их пациентов.

Вопрос 4: Как можно внедрить 1С:Медицина 8.3 в медицинское учреждение?

Ответ: Внедрение 1С:Медицина 8.3 – это процесс, который требует профессионального подхода.

Рекомендуется обратиться к специалистам 1С, которые помогут вам выбрать необходимую конфигурацию, провести обучение сотрудников и обеспечить бесперебойную работу системы.

Кроме того, необходимо разработать стратегию внедрения и управления рисками, чтобы обеспечить гладкий переход к новой системе.

Вопрос 5: Есть ли у 1С:Медицина 8.3 какие-то ограничения или недостатки?

Ответ: Как и любая другая система, 1С:Медицина 8.3 имеет свои особенности и ограничения.

Например, система может требовать дополнительных инвестиций в обучение сотрудников и техническое обеспечение.

Кроме того, необходимо учитывать конкретные нужды вашего медицинского учреждения при выборе конфигурации и настройки системы.

Однако недостатки 1С:Медицина 8.3 в значительной мере компенсируются ее преимуществами, в том числе широким функционалом, интеграцией с другими системами и возможностью кастомизации под конкретные нужды медицинского учреждения.

Admin

Все записи »